11.患者，女性，32 岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。对此患者的饮食护理，最佳的是
A.高纤维素饮食
B.高蛋白流食
C.低盐饮食
D.禁食
E.低脂饮食
12.患者，男性，62 岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A.采用低脂肪饮食
B.坚持服用抗生素
C.进食宜少量多餐
D.积极治疗胆道疾病
E.医生指导下补充血钙
13.患者，男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康教育
A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”
C.“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康复”
C.“我不能吃刺激性食物”
D.“我一定要戒烟”
E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”(14～15 题共用题干)
女性，33 岁，上腹痛已 1 天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。
14.病情处理不当可能会出现
A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.MODS
15.抑制胰腺分泌作用最强的药物是
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱
二、参考答案解析
1.A。
2.B。
3.C。
4.E。CRP 是组织损伤和炎症的非特异标志物，对急性胰腺炎诊断不具特异性，主要用于评估急性胰腺炎的严重程度。在胰腺坏死时 CRP明显升高。
5.E。胰腺炎镇痛可选用哌替啶 50～100mg 肌内注射。因吗啡可引起Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛，故禁用。
6.E。突发的剧烈上腹痛，持续不缓解，早期即出现休克，再加上腹部皮肤青紫、血钙降低，均提示为急性出血坏死性胰腺炎。
7.C。
8.C。急性胰腺炎早期即可出现血淀粉酶的升高。
9.D。
10.B。
11.D。禁食可减轻胰腺外分泌，减少其分泌物对胰腺及周围组织的损伤。
12.D。胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。因此，为避免胰腺炎反复发作，应治疗胆道疾病，去除原发病。
13.B。
14.D。急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周闹和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。
15.C。生长抑素具有直接或间接抑制胰腺外分泌，抑制血小板激活因子的作用，因而能减轻毛细血管外渗和全身的内毒素血症。
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