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2018年护士资格考试复习重点整理(一)

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  创伤性静脉瘘的手术方法

  1.闭合性手术

  (1)动脉结扎术 结扎瘘口近侧的主干动脉,可能导致远侧肢体血液供应障碍,甚至发生缺血坏死,只有在并发心力衰竭、心内膜炎对手术耐受性很差的情况下应用。

  (2)四头结扎术(动、静脉上、下端结扎术) 结扎瘘口上、下的动、静脉,适用于肘或膝以下的分支动静脉瘘。

  2.血管重建术

  (1)瘘口修补术 切开动脉或静脉,在管腔内修补瘘口后,医学教`育网搜集整理缝合动脉或静脉。手术简便,但缝线留于血管腔内,易致血栓形成。

  (2)瘘口切除血管重建术 瘘口切除后,动、静脉分别对端吻合,或行血管移植术。手术比较彻底,效果良好。闭经是妇科疾病中常见症状,可分为生理性和病理性闭经两大类。

  (1)青春期前、妊娠、哺乳期、绝经期后无月经来潮属生理性闭经。

  (2)病理性闭经:可分为原发性闭经与继发性闭经两类。

  原发性闭经:原发性闭经指年龄超过16岁、女性第二性征已发育但月经未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者;多由于遗传学原因或生殖道先天性发育异常引起,如先天性卵巢发育不全(Turner综合征)、先天性无子宫无阴道(RKH综合征)等等。

  继发性闭经:曾建立正常月经,以后因某种病理性原因引起月经停止6个月及6个月以上者,或按自身原来月经周期计算,停经三个周期以上者称继发性闭经。

  正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,卵巢功能正常以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应,上述任何三个环节之一发生异常。就会导致月经失调、甚至闭经。

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