参考答案
1.答案B解析：以患者为中心的护理阶段，确立了人是一个整体的概念，护理由“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”。
2.答案E解析：临终关怀的目的在于让病人舒适安详地走完人生最后一段。
3.答案A解析：头部垫枕可防止血液在头面部充血形成斑块。
4.答案C解析：排序时，还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿，尊重病人的选择。
5.答案E解析：执行口头医嘱后，必须补写书面医嘱。
6.答案D解析：护理记录单可以PIO格式记录，P(problem)指患者的健康问题;I(in-tervention)指针对健康问题所采取的护理措施;0(outcome)指经过护理以后的效果。
7.答案E解析：休克患者采取中凹卧位，头部抬高有利于保持呼吸道的通畅，改善缺氧;下肢抬高利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状。
8.答案B解析：血培养采血量为8～10ml。
9.答案C解析：四肢冰冷患者不一定都是死亡的患者。
10.答案C解析：昏迷按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷对声、光刺激无反应，对疼痛刺激迟钝，不能配合检查，可有大小便失禁或潴留，但是生理反射正常，如角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射等均可存在。
11.答案D解析：中段尿一般做尿培养，所以不能混有消毒液。尿量一般5 ml。
12.答案B解析：问诊时应使用病人能够理解的熟悉的词汇，避免使用医学术语，否则容易造成误解或问诊中断。
13.答案C解析：此题考查气胸病人的护理，应绝对卧床休息;吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过1000 ml，以免胸内压骤降。
14.答案B解析：两人协助患者翻身侧卧法适用于体重较重或病情较重的患者。两人协助患者翻身侧卧时，护士应站在床的同侧，一人托住患者的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及胭窝。两人同时抬起患者移向近侧，分别扶住患者肩、腰、臀、膝，及时将患者翻转向对侧。
15.答案A
16.答案A
17.答案D解析：本题考查的是人体对营养的需求。微量元素包括铁、锌、铜、碘、硒、钴、钼、铬、锰等，而钙、磷、镁、钠、钾、硫、氯等属于常量元素。故正确答案是D。
18.答案B解析：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
19.答案A解析：小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌注时要“三快”，即进针快、推药快、拔针快。
20.答案C
21.答案D解析：股静脉位于股神经与股动脉内侧0.5～1 cm处。
22.答案C
23.答案A
24.答案B
25.答案C
26.答案D解析：中心静脉压指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，故测量时将测压玻璃管的零点与右心房的中点置于同一水平。
27.答案C解析：拉丁文quaque nocte/every night 。
28.答案B
29.答案E解析：****上提可使尿道的耻骨前弯消失，利于导尿管的插入。
30.答案D解析：静脉输液不畅时，针头在血管外，液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛;针头斜面紧贴血管壁或针头阻塞，药液未注入血管，皮温不受影响;皮温低主要受药液影响。
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