第41题：
患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案：D
第42题：
患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A.嘱患者不要服用抗生素
B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
参考答案：C
第43题：
患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有关
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关
参考答案：A
第44题：
患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是
A.热敷
B.冷敷
C.热水足浴
D.局部
E.冷热交替使用
参考答案：B
第45题：
患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是
A.肺水肿停止输液
B.空气栓塞立即左侧卧位
C.过敏皮下注射地塞米松
D.心脏病发作立即用强心刘
E.低血容量休克立即补充血容量
参考答案：B
第46题：
患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作，下午多休息
参考答案：E
第47题：
患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
参考答案：B
第48题：
患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
参考答案：A
第49题：
男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是
A.弹力绷带包扎2周后拆除
B.鼓励病人下地行走
C.卧床时抬高患肢以利静脉回流
D.绝对卧床1周
E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
参考答案：B
第50题：
患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏60秒
D.服药后数脉搏80秒
E.服药前数脉搏90秒
参考答案：B
第51题：
患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A.体温升高
B.潜在并发症：上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
参考答案：D
第52题：
患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4—5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A.高热量、富营养
B.乳制品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纤维素
参考答案：A
第53题：
患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A.脉搏>120次/分
B.收缩压>100mmHg
C.血红蛋白<80g/L
D.尿量<20ml/h
E.呕吐物为暗红色
参考答案：B
第54题：
患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是
A.物理降温
B.控制排便
C.1：5000高锰酸钾坐浴
D.遵医嘱应用抗生素
E.嘱病人多饮水
参考答案：B
第55题：
患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高纤维素食物
参考答案：D
第56题：
患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
参考答案：A
第57题：
患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A.勤喂水
B.其病原体为白色念珠菌
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
参考答案：D
第58题：
患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9—39.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55—65次/分，心率160—180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒炎
C.腺病毒性肺炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
参考答案：A
第59题：
患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境
B.指导病人大量饮水
C.体位引流
D.机械呼痰
E.鼓励病人进行有效咳嗽
参考答案：C
第60题：
患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A.休息
B.戒酒
C.维持良好的营养
D.坚持规则、全程化疗
E.消毒、隔离
参考答案：D