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2018年执业护士考试实践能力练习题及答案(2)

【 liuxue86.com - 护士执业资格证实践能力 】

  10.护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

  A.稳定患者情绪

  B.去枕平卧位

  C.开通静脉通路

  D.准备三腔二囊管

  E.准备手术

  11.护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施,正确的是

  A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能,需严密观察

  B. 48 小时内未出血者可拔管

  C.食管气囊和胃气囊各注气 200ml

  D.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气,再向胃气囊注气

  12.上消化道出血患者,对失血性休克最敏感的观察指标是

  A.皮肤温度

  B.中心静脉压

  C.脉压

  D.面色

  E.脉搏

  13.患者,女性,32 岁,上消化道出血入院 2 天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是

  A.拔去三腔管

  B.放气数分钟再注气加压

  C.可进行鼻饲

  D.遵医嘱拔管

  E.放气,留置观察 24 小时

  14.患者,女性,48 岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天,欲行三腔二囊管压迫止血,护士对其的护理评估项目是

  A.患者精神状态

  B.患者兴趣

  C.静脉输液情况

  D.三腔二囊管压迫止血效果

  E.患者是否有继续出血的症状及体征

  15.患者,男性,65 岁,患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1 000ml,血压 90/55mmHg,脉率 120 次/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括

  A.卧床休息,平卧头偏向一侧

  B.立即通知医师,备好抢救物品和药品

  C.心电监护,密切观察病情变化

  D.舜饲给予流质饮食

  E.各好双囊三腔管待用

  16.患者,男性,64 岁,慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是

  A.凝血功能异常

  B.胃溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变

  D.食管,胃底静脉曲张破裂出血

  E.十二指肠溃疡出血

  17.患者,男性,43 岁,上消化道大出血入院 5 天,出血已经停止,护士为患者行饮食指导时,告诉患者饮食应该

  A.继续禁食 24 小时

  B.可以吃清淡易消化饮食

  C.可以吃面条、稀粥

  D.12 小时后可以喝肉汤

  E.可以喝豆浆

  18.患者,男,48 岁,因肝硬化、食管.胃底静脉曲张破裂而导致

  上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是

  A.头低足高卧位

  B.暂禁食禁水

  C.监测心率、血压

  D.建立静脉通路

  E.氧气吸入

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