参考答案
一、A1
1.【正确答案】：D
【答案解析】：再生障碍性贫血患者主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
2.【正确答案】：A
【答案解析】：急性再生障碍性贫血起病急、进展迅速，早期表现为出血与感染。随着病情的延长出现进行性贫血。所以此题选A
3.【正确答案】：E
【答案解析】：出血常见部位是皮肤黏膜(口腔、鼻腔、牙龈等)、关节腔、内脏出血(咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血)。严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109/L以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血
4.【正确答案】：D
【答案解析】：白细胞总数8岁后接近成人水平，白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等)，第一次交叉出现出生后4～6天，第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似
5.【正确答案】：C
【答案解析】：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的
6.【正确答案】：E
【答案解析】：营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药
7.【正确答案】：A
【答案解析】：祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等
8.【正确答案】：B
【答案解析】：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食
9.【正确答案】：B
【答案解析】：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平
10.【正确答案】：C
【答案解析】：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且同定，最易折断
二、A2
1.【正确答案】：C
【答案解析】：血常规正常值：
血红蛋白(Hb)：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L
红细胞(RBC)： 男性(4.0～5.5)×1012/L
女性(3.5～5.0)×1012/L
新生儿(6.0～7.0)×1012/L
白细胞(WBC)： 成人 (4.0～10.0)×109/L
新生儿(15.0～20.0)×109/L
6个月至2岁 (11.0～12.0)×109/L
血小板：(100～300)×109/L
该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血
2.【正确答案】：C
【答案解析】：骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。所以此题应选择C
3.【正确答案】：B
【答案解析】：避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐
4.【正确答案】：A
【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型
5.【正确答案】：C
【答案解析】：根据血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血
6.【正确答案】：C
【答案解析】：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因
7.【正确答案】：C
【答案解析】：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右应给予铁剂
8.【正确答案】：E
【答案解析】：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食
9.【正确答案】：D
【答案解析】：服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用;2.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服;4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始;6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒
10.【正确答案】：C
【答案解析】：血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L， 重度60～30g/L，极重度<30g/L，所以此题应选C
11.【正确答案】：C
【答案解析】：未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性的病因之一。一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显
12.【正确答案】：E
【答案解析】：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸