11、男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是[1分]
A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎症水肿
B
12、女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往有慢性结肠炎2年。该患者不宜使用[1分]
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.硫糖铝
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇
E
13、男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是[1分]
A.补充微最元素锌、硒
B.口服胃蛋白酶合剂
C.口服米索前列醇
D.补液、加强支持疗法
E.胃镜随访，视病情是否进展
E
14、男性，35岁。因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为“慢性活动性胃炎合并Hp感染”，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日二次。治疗方案中使用奥美拉唑对于根除Hp有何作用[1分]
A.奥美拉唑也具有抗生素的作用
B.奥美拉唑能治愈慢性胃炎
C.奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度
D.奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡
E.奥美拉唑能预防抗生素的耐药性
C
15、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适[1分]
A.急请外科会诊
B.立即用促动力药
C.胃肠钡透
D.下胃管抽吸有无血液
E.急查便隐血试验
A
16、男性，55岁。慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是[1分]
A.反复查便潜血试验
B.血常规及血清癌胚抗原检测
C.胃液分析试验
D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E.胃镜检查及活检病理
E
17、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是[1分]
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
D
18、女性，反酸烧心10余年，近2月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg，3次/日治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理[1分]
A.内镜检查
B.食管测压
C.上消化道造影
D.24小时pH食管监测
E.加用抗酸药治疗
A
19、男，50岁，2年来上腹部胀满感，半年来有食欲不振，胃镜检查：胃窦黏膜呈灰白色，有血管网透见。初步诊断[1分]
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.A型胃炎
D.早期胃癌
E.急性胃黏膜病变
B
【下面3题共用题干】男性，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)~(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。
20、本例最可能是下列哪一种诊断[1分]
A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎
D