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2018执业护士考试基础护理辅导(8)

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  2018执业护士考试基础护理辅导(8)

  护理计划

  一、排列优先顺序

  根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列。

  (一)首优问题

  威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。

  二、分类与陈述

  1.分类

  护理目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。

  2.陈述

  护理目标的陈述有五个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。

  陈述护理目标应注意:

  1.目标的主语是病人或病人身体的一部分。

  2.陈述要简单明了,切实可行。

  3.目标要可观察和可测量。

  4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。

  三、护理计划成文

  将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划。

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