“2017年护士执业考试《内科护理》知识点”一文由出国留学网护士执业资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
心包炎患者怎么护理：
按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察：
1.急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。
2.呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状医学|教育|网编辑整理，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。
3.当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。
对症护理：
心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。
一般护理：
1.休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。
2.饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
4.高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。
5.吸氧按循环系统疾病护理常规。
6.心理护理见循环疾病护理常规。
健康指导：
1.加强个人卫生，预防各种感染。
2.遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。
急性白血病患者护理：
病情观察：
1.观察皮肤粘膜苍白程度，有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。
2.观察体温，注意各系统可能出现的感染症状。
3.观察有无出血倾向，如皮肤粘膜瘀斑，消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时，警惕DIC发生。
对症护理：
(一)贫血
限制活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养医学|教育|网编辑整理，有心悸气促的患者可给予氧气吸入，做好输血护理。
(二)出血
1.鼻出血鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。
2.牙龈出血保持口腔卫生，饭后漱口，或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。
3.消化道出血可有呕血、黑便，患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
4.头面部出血患者有眼眶周围瘀斑，眼底出血时应卧床休息，减少活动，按医嘱给予及时治疗。
5.颅内出血平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情，及时记录。
(三)预防和控制感染
1.保持病室环境清洁，定期作空气消毒。大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。
2.患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施，有条件者入无菌洁净层流室，防止交叉感染。
3.口腔护理危重者每日2次作口腔护理，经常用漱口液漱口，口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷，真菌感染时可涂制霉菌素甘油，每日3次。
4.保持全身皮肤清洁，特别要注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。
5.高热患者应执行高热护理常规，但要避免乙醇擦洛及应用能引起白细胞减少的退热药物。
6.严格执行无菌操作，防止院内感染。
7.遵医嘱合理应用抗生素。
一般护理：
1.充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。
2.给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。
3.化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗医学|教育|网编辑整理，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。
4.缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊。
健康指导：
1.指导出院患者学会自我观察，自我防护的知识，避免接触有害物质。
2.坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时就诊。