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2017年护士资格考试内科护理笔记:血液透析

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  准备参加2017年护士资格考试的小伙伴们,和出国留学网的小编一起来看看“2017年护士资格考试内科护理笔记:血液透析”吧!希望对大家有所帮助。

  适应症:急性肾功能衰竭;慢性药物或毒物中毒;慢性肾功能衰竭(Ccr<10ml/min;Cr>=707umol/L;BUN>=28.6mmol/L;高钾血症;代谢性酸中毒;尿毒症症状明显)

  禁忌症:严重休克或低血压;心肌梗死;心力衰竭;心律失常;严重出血或感染;恶性肿瘤晚期;精神病不合作者

  血管通路:动静脉内瘘是维持性血管透析最常用的血管通路

  内瘘形成手术:常用桡动脉与头静脉做吻合

  内瘘手术注意事项:术前:有意识保护一侧上肢静脉

  术后:抬高术侧上肢,促进静脉回流

  观察内瘘是否通畅

  促进内瘘早日成熟:第3天开始做握拳动作

  在吻合口上方近心端轻轻加压至内瘘血管适度充盈

  内瘘成熟大约需要至少1个月

  血透常见并发症:低血压:恶心呕吐,胸闷,面色苍白,出汗,意识改变、 失衡综合症:严重高尿素氮血症病人易发生,表现为头痛,高血压,抽搐,昏迷

  肌肉痉挛:足部肌肉,腓肠肌痉挛性疼痛

  首次使用综合症:表现为血透开始1小时内出现皮肤瘙痒,荨麻疹,流涕,腹痛

  饮食护理:蛋白质摄入:1.1-1.2g/(kg.d) 使用优质蛋白

  热量:35kcal/(kg.d)

  限制水的摄入

  透析期间病人体重增加不宜过多

  限制钠,钾,磷的摄入

  补充维生素,叶酸和钙

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本文来源:https://hushi.liuxue86.com/a/2995695.html
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