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2017年护士执业资格考试报名申请表
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2017年护士执业资格考试报名申请表
网报号： 验证码：
用户名： 确认考点： 条形码
| 基 本 情 况 |
姓名 | 性别 | ||||||
| 民族 | 出生日期 | |||||||
| 证件类型 | 证件编号 | |||||||
| 联系方式（根据考区要求自行填写） | ||||||||
| 报考 科目 |
1.专业实务；2.实践能力 | 考试 方式 |
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| 教 育 情 况 |
最高学历 | 毕业专业 | ||||||
| 毕业时间 | 毕业学校 | |||||||
| 学位 | 学制 | |||||||
| 专业学习 经历 | ||||||||
| 工 作 情 况 |
单位所属 | 工作单位 | ||||||
| 单位性质 | 从事本专业年限 | |||||||
| 审査 意见 |
学校（应届毕业生）或单位、人 事档案所在地（非应届毕业生） 审査意见 印章 年月日 |
考点审查意见 考点负贵人签章 年月日 |
考区审核意见 考区负责人签章 年月日 |
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备注：①申请人为在校应届毕业生的，应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明，到学校所 在地的考点报名;申请人为非应届毕业生的，可以选择到单位、人事档案所在地报名。
②此表须考试申请人仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。