一、A1
1、肺癌最常见的早期症状是
A.刺激性呛咳
B.胸闷、气急
C.胸痛
D.血痰
E.发热
正确答案:A
咳嗽为最常见的早期症状,表现为阵发性刺激性呛咳,无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤增大引起支气管腔狭窄,咳嗽呈高金属音;有继发感染时,痰液增多,可呈脓痰。
2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为
A.热症概念
B.寒症概念
C.虚实症概念
D.实症概念
E.虚症概念
正确答案:D
实证概念指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。
3、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。
A.一年
B.两年
C.三年
D.五年
E.永久
正确答案:B
4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是
A.消化道症状
B.呼吸道症状
C.泌尿道症状
D.神经系统症状
E.血液系统症状
正确答案:A
5、与白血病发病无关的是
A.免疫功能低下
B.遗传性凝血因子缺乏
C.血液不能正常凝固
D.免疫功能亢进
E.遗传性疾病
正确答案:D
血友病为遗传性疾病,是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下,而使血液不能正常地凝固,临床主要表现为自发性关节和组织出血,以及出血引致的畸形。
6、对儿童生长发育描述错误的是
A.小儿年龄越小,生长越快
B.生长发育是连续性过程
C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素
D.各系统器官发育的速度一样
E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂
正确答案:D
7、夏柯三联征是指
A.腹痛、寒战高热、呕吐
B.寒战高热、呕吐、胸痛
C.寒战高热、黄疸、腹泻
D.寒战高热、腹痛、腹泻
E.腹痛、寒战高热、黄疸
正确答案:E
夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是
A.常点眼药
B.外出带茶色眼镜
C.避免强光与灰尘的刺激
D.多食碘盐
E.睡前涂眼药膏
正确答案:D
甲亢突眼患者应低盐饮食,所以D选项是错误的。
9、阿尔海默病改善认知功能的药物为
A.西酞普兰
B.安理申
C.奥沙西泮
D.舍曲林
E.丁螺环酮
正确答案:B
多奈哌齐(安理申):改善认知功能,服用6个月治疗期间,可见到症状无进一步恶化。
10、急性宫颈炎症的主要症状是
A.多尿
B.外阴瘙痒
C.大量脓性白带
D.血尿
E.尿痛
正确答案:C
11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征
A.瘀点瘀斑
B.高热
C.剧烈头痛
D.频繁呕吐
E.呈灰白色
正确答案:A
流行性脑脊髓膜炎简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分病人暴发起病,可迅速致死。
12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是
A.胸围
B.上臂围
C.大腿围
D.腹围
E.小腿围
正确答案:B
沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围,代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选B.
13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括
A.药物的名称、剂量、用法
B.教会病人或家属观察药物的不良反应
C.教会病人或家属观察药物的疗效
D.根据药物疗效调整药物剂量
E.指导患者时间药效的观点
正确答案:D
14、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧,减轻疼痛
B.预防心源性休克
C.减少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
正确答案:A
15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是
A.“马牙”
B.生理性黄疸
C.臀红
D.假月经
E.乳腺肿大
正确答案:C
16、呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损害的组织器官是
A.大脑
B.心脏
C.肝脏
D.肾脏
E.肺脏
正确答案:A
此题选A.大脑,中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿,甚至颅内压增高造成脑疝危象。
17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是
A.间歇性隐痛
B.持续性钝痛
C.阵发性绞痛
D.刀割样疼痛
E.烧灼样疼痛
正确答案:B
原发性肝癌的临床表现,肝区疼痛为最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是
A.早期宫颈癌患者可无自觉症状
B.患者一旦患病,则出现阴道大量出血
C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E.多发生于育龄期和老年女性
正确答案:B
19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是
A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症
正确答案:B
20、预防破伤风的健康教育重点是
A.避免不洁生产
B.保证营养
C.控制痉挛
D.对症治疗
E.预防感染
正确答案:A
21、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A.体温过高
B.营养失调:低于机体需要量
C.体液过多
D.疼痛
E.潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克
正确答案:C
22、肾病综合征临床四大特点是
A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压
B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染
C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞
D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿
E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质
正确答案:D
23、腹膜炎引起的肠梗阻属于
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性常梗阻
E.痉挛性肠梗阻
正确答案:C
24、约束带只能短期使用,一般定期松解时间是
A.每2小时松解一次
B.每4小时松解一次
C.每8小时松解一次
D.每12小时松解一次
E.每23小时松解一次
正确答案:A
制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带,一般每2小时松解一次,同时注意病人肢体应处于功能位。
25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是
A.避免患者长时间高浓度吸氧
B.经常改变患者体位
C.鼓励患者做深呼吸
D.给予一定的氧气湿化
E.指导患者有效咳嗽
正确答案:A
26、促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是
A.醛固酮
B.内皮素
C.胰岛素
D.肾素
E.血管紧张素转换酶
正确答案:E
血管紧张素转换酶主要功能有以下两个:
催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ;
使缓激肽失活。
血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素Ⅱ的生成,并增加缓激肽的活性。
27、引起人类结核病的主要结核菌是
A.大肠杆菌
B.螺杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.分枝杆菌
E.芽单胞菌
正确答案:D
结核菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性,又称抗酸杆菌。
28、子宫脱垂Ⅲ度是指
A.宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘
B.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈
C.宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内
D.部分宫体脱出阴道口
E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外
正确答案:E
Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;
重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;
重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
29、主动-被动型护患关系适用于
A.高血压患者
B.剖宫术后产妇
C.股骨头坏死患者
D.上呼吸道感染患者
E.出血性休克患者
正确答案:E
此知识点是护理人际关系,护患关系的基本模式中主动-被动型:亦称支配服从型模式,是最古老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体,忽视了人的心理、社会属性,将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。
30、护理伦理学基本原则不包含
A.不伤害原则
B.行善原则
C.自主原则
D.照顾原则
E.公正原则
正确答案:D
二、A2
1、患者程某,女,20岁,因受到教师批评后感到压抑,便服用敌敌畏,但被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
正确答案:C
有机磷农药中毒时,会出现瞳孔缩小,甚至针尖样瞳孔。
2、患者,女生,32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查:白带量较多、稀薄,阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为:细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在
A.禁酒2小时或3小时
B.禁酒4小时或5小时
C.禁酒6小时或7小时
D.禁酒8小时或10小时
E.禁酒24小时或72小时
正确答案:E
细菌性阴道病:口服甲硝唑或替硝唑2g,并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。
3、患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为
A.急性肾炎
B.下尿路梗阻
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
正确答案:C
结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。
4、患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,12小时内护理措施应该是
A.高热量、高蛋白饮食
B.进食、洗漱由护理人员协助
C.可床边活动
D.乙醇湿化吸氧
E.床上活动四肢
正确答案:B
5、患者,男性,24岁。从高处跌下来致左股部肿痛,卧地不起。局部成角畸形,有假关节活动。此时首先应做的是
A.反复安慰
B.立即去电话亭呼叫急救中心
C.患肢临时固定
D.立即背起患者去找医院
E.立即用木板抬走患者
正确答案:C
6、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
正确答案:A
在少尿期除了肾脏排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰,有时每日血钾可上升1.0~2.0mmoL/L.
7、患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
正确答案:A
平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。
8、患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185/min,呼吸72/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是
A.婴幼儿肺炎
B.轻症肺炎
C.重症肺炎
D.大叶性肺炎
E.喘憋性肺炎
正确答案:C
9、患者,男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现
A.肝内肿物
B.肝内胆管扩张
C.胆总管扩张
D.胆汁性肝硬化
E.溶血性贫血
正确答案:D
从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高,而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。
10、患者,女性,28岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血为
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.肾性贫血
E.维生素B12缺乏
正确答案:C
患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢,有一般贫血的表现,如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血,血红蛋白降低,红细胞体积较小且大小不一,中心淡染区扩大,白细胞、血小板均正常。
11、患者,女性,32岁,今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是
A.血清钙
B.血清钾
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正确答案:C
血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。
12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是
A.癔症发作
B.脑出血
C.晕厥
D.癫痫小发作
E.癫痫大发作
正确答案:E
癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。
13、患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑
A.膈下脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间脓肿
D.门静脉炎
E.胸腔感染
正确答案:A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.胆道感染
E.肝坏死
正确答案:C
ERCP检查可引起胰腺炎,当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。
15、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为
A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝组织炎
E.海绵状静脉窦炎
正确答案:E