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2018年执业护士考试辅导:先天性心脏病的病因和预防

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2017-12-08 15:03

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  2018年护士资格考试辅导:先天性心脏病的病因和预防

  先天性心脏病的病因和预防(etiology and prevention of CHD)

  1. 病因

  在胎儿心脏胚胎发育时期2~8周或3月内,若有任何因素影响了心脏发育,使心脏在某一部分发育停顿或异常,即可造成先天畸形。

  (1)遗传因素(内在因素)

  ①单基因突变:1%-2%,可致心外畸形。

  马方综合征,Hurler综合征,先天性成骨不全症。

  ②染色体畸变:4%~5%,多伴心外畸形。

  21-三体综合征,13,15-三体综合征,18-三体综合征。

  染色体4或5号短臂缺失症。

  ③多基因病变:多为心血管畸形,不伴其他畸形。

  ④先天性代谢紊乱:基本缺陷为某种酶缺乏。

  Ⅱ型糖原累积病,同型胱氨酸尿症。

  (2)环境因素(外界因素):先心病母亲10%孕3月内感染过病毒。

  ①风疹感染。

  ②柯萨奇病毒感染(多见于B3、B4)。

  ③孕妇摄取锂盐。

  ④患糖尿病、酗酒、高原缺氧。

  ⑤过量辐射。

  ⑥药物(孕酮、苯丙胺)。

  ⑦高龄孕妇(接近绝经期)。

  2. 预防:加强孕妇保健,避免接触药物、辐射等高危因素,特别是在妊娠早期适量补充叶酸,积极预防风疹、流感等病毒性疾病。

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