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2018年护士执业考试妇产科护理学复习要点(3)

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  2018年护士执业考试妇产科护理学复习要点(3)

  子宫破裂一般常见病因:

  1.子宫手术史(瘢痕子宫)

  较常见的原因。有子宫手术史,如子宫肌瘤剔除术、剖宫产史等。

  妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。

  尤其是术后瘢痕愈合不良者,更易发生。

  2.胎先露下降受阻

  骨盆狭窄,头盆不称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),

  胎位异常(如忽略性肩先露),胎儿异常(脑积水、联体儿),

  均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。

  3.缩宫素使用不当

  缩宫素使用指征及剂量掌握不当,或子宫对缩宫素过于敏感,

  均可引起子宫收缩过强,加之子宫瘢痕或胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。

  4.产科手术损伤

  若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,

  严重时甚至发生子宫下段破裂。

  内转胎位术操作不慎或植入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。

  有时行毁胎术或穿颅术,器械损伤子宫也可导致子宫破裂。

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