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2018年护士执业考试妇产科护理学复习要点(2)
胎膜早破护理|治疗措施：
胎膜于临产前破裂称胎膜早破。
胎膜破裂后常引发宫缩，导致早产;
如先露未入盆，可发生脐带脱垂;
破膜时间长可引起宫内感染或因羊水流失导致产程延长，胎儿窘迫。
病因为头盆不称、胎位异常、外伤、生殖道感染等。
主要表现是孕妇突感有液体从阴道流出，肛查触不到羊膜囊，上推胎头有羊水流出。
治疗要点：
处理应根据孕周情况决定：
① 期待疗法：
如距预产期远，应期待疗法，延长胎龄;
若近足月，又无头盆不称，可等待自然分娩。
② 终止妊娠：
如观察12～18小时无宫缩，应给予引产或剖宫产;
如有感染，无论胎龄大小，均应及时终止妊娠。
护理措施：
① 防止感染的护理：
遵医嘱给与抗生素预防感染。破膜12小时以上，应预防性使用抗生素。
② 防止脐带脱垂的护理：
胎先露未衔接者绝对卧床休息，左侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。
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