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广西2018年医疗机构医师可不作要求到基层服务审批表

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  广西2018年医疗机构医师可不作要求到基层服务审批表

  单 位:

姓  名

 

性  别

 

出生年月

 

文化程度

 

专业技术职称

 

政治面貌

 

可不作要求到基层服务原因

(并附附件)

               

 

 

 

 

 

 

 

 

             申请人签名:              年    月     日       

单位

意见

 

 

 

                     (盖章)       年    月     日

卫生行政部门

审批意见

 

 

 

                       (盖章)        年     月    日


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