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2018年护士执业资格考试实践能力练习试题及解析(8)

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  答案及解析

  1.答案:D。

  解析:洗胃操作要点:病人左侧卧位;抽尽胃内容物,留取标本送检;一次灌洗液量300~500ml。

  2.答案:D。

  解析:D不妥,该病人出现中暑的先兆症状,物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴,不宜直接冰敷擦。

  3.答案:c。

  解析:有机磷农药呈蒜臭味,故中毒时呕吐物有大蒜味。

  4.答案:C。

  解析:急性中毒时应采取对症治疗、应用解毒药、立即停止毒物接触、并清除体内尚未吸收的毒物、促进已吸收毒物的排出。

  5.答案:A。

  解析:主要表现胆碱能危象,表现为毒蕈碱样症状:如多汗、流涎、视物模糊、支气管分泌物增多、严重者出现肺水肿。烟碱样症状:为肌纤维颤动,后期出现肌力减退和瘫痪。中枢神经系统症状:烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷,严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

  6.答案:B。

  解析:主要是抑制胆碱酯酶活性。

  7.答案:D。

  解析:乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝脏内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸,代谢物在2~3天随尿排出体外。同时,也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果,抑制体内胆碱酯酶活性,造成神经生理功能紊乱。故相对其他4种有机磷农药而言,中毒症状相对较轻,所以乐果中毒的可能性最小。

  8.答案:E。

  解析:吗啡药理作用主要是抑制交感神经活性。吗啡还可降低呼吸中枢对C0z的敏感性、松弛支气管平滑肌从而使呼吸变慢变深。应用时最需要注意的和最常见的危害就是吗啡的呼吸抑制作用。而有机磷农药中毒的机制,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,因此有机磷农药中毒病人不应使用吗啡,其特效药为阿托品。

  9.答案:A。

  解析:用于中和碱性或酸性毒物。

  10.答案:C。

  解析:用于吸附有毒气体、液体等。

  11.答案:D。

  解析:血液碳氧血红蛋白浓度升高是一氧化碳中毒诊断主要依据。

  12.答案:E。

  解析:从症状看高度怀疑中毒,应立即行呕吐物鉴定。

  13.答案:D。

  解析:有机磷中毒引起的中枢神经系统症状,严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

  14.答案:C。

  解析:一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧治疗。

  15.答案:B。

  解析:中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。

  16.答案:c。

  解析:阿托品不能解除有机磷农药中毒的肌纤维颤动即烟碱症状。

  17.答案:D。

  解析:一氧化碳中毒首选抢救措施为撤离中毒环境。

  18.答案:E。

  解析:患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,将病人搬到室外空气新鲜处。

  19.答案:B。

  解析:中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,热衰竭是表现形式之一。病人有疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛、心动过速、低血压等,体温可轻度升高。

  20.答案:D。

  解析:用大头针稍微轻刺病人的皮肤,病人即大声喊叫,此感觉障碍的类型为感觉过敏。

  21.答案:D。

  解析:呼吸中有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小、多汗,这是有机磷农药中毒的表现。

  22.答案:B。

  解析:推断此病人可能是阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等;连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常),频率150~250/min,P波不易分辨。

  23.答案:D。

  解析:可能为房室传导阻滞。房室传导阻滞,如心率30~50/min,则患者心搏缓慢,脉率慢而规则,出现心力衰竭和脑供血不全表现,有心悸、头晕、乏力的感觉,当心率<20/min,可引起阿一斯综合征,甚至心搏暂停。

  24.答案:A。

  解析:疑为左侧大脑中动脉栓塞。大脑中动脉系统主干闭塞表现为三偏症状、不同程度的意识障碍及失语或体象障碍。

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