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2018年护士资格考试复习重点整理(9)

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  腹泻患儿大多数可以在家里护理和治疗,因为家庭护理能够更及时,方便,并且可有效地预防和治疗患儿发生脱水和营养不良,因此需要婴幼儿父母掌握一些护理腹泻患儿的知识。

  如何判断腹泻

  主要根据两点来判定:

  排例次数:正常小儿每天排便1-2次,但在腹泻时次数增多,轻者4-6次,重者达10次以上。

  便的性状:正常小儿便呈黄色条状物,腹泻时为稀便、蛋花汤样便、水样便、粘液便或粘脓血便。并且患儿常伴有呕吐、发烧、烦躁不安、精神不安。

  不同季节腹泻特点

  小儿腹泻有夏季(6-9月)及秋冬季(10-1月)两个发病高峰。

  夏季腹泻主要由细菌引起,通常为粘液性便,常用腥臭味。

  秋冬季腹泻主要病毒感染引起,以水样便,稀糊便为多,一般无腥臭味。

  罹患原因

  肠道内感染是引起小儿腹泻最常见的病因,常因以下情况所致:

  婴幼儿进食的水、食物及餐具被病菌污染。

  添加离乳食品不恰当,如短时间内添加的种类太多或一次给喂食的量太大。

  给婴幼儿吃含脂肪较高的食物。

  不小心让婴幼儿肚子受凉。

  肠道外的感染也可引起腹泻,如肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等。

  特点提示:

  以上提到的各种腹泻均为病理性腹泻,病儿需要接受护理和治疗。但是在6个月以内由母乳喂养的小婴儿中还可出现一种生理性腹泻,即出生后不久就开始排黄绿稀便,每天要好多次,可小婴儿食欲和精神很好,体重增长正常。这种生理性腹泻不需要治疗,一般在添加离乳食品后便逐渐转为正常。护理和治疗四要点

  要点1:给足够的流体以防脱水

  从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水,能喝多少就给多少,像白开水,自制的糖盐水,口服ORS补液盐。6个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤,直到腹泻停止。

  专家叮嘱:

  千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果汁、甜茶、汽水等,因为它们可使腹泻加重。

  要点2:给足够的食物预防营养不良.

  遵循少量多餐原则。6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养,但应注意比原来次数多加次,而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物;喂牛奶或奶粉的小儿,在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加离乳食品的小儿可给稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥,适当地在食物中加少许盐。

  专家叮嘱:

  一定不要给小儿禁食,这样会导致脱水和逐渐消瘦,发生营养不良而影响体重增长。

  要点3:加强臀部皮肤清洁和护理

  因排便次数增多对臀部皮肤刺激性加大,因此小儿每次便后都要用清水冲洗臀部、会阴、但不要用碱性清洁剂。

  对还在用尿片的小儿最好选择一次性尿片。如果用自制的尿片,要选用柔软吸水的棉质布,而且每次用后应用碱性小的清洗剂洗干净,然后清水冲净,晾晒在日光下消毒。

  专家叮嘱:

  对臀部皮肤发红的小儿,可将小屁屁暴露于空气中使其干燥,然后涂些尿布疹膏。

  要点4:必要时及时就医

  当小儿腹泻不见好转或出现这些表现时:

  ·频繁大量水样便。

  ·频繁呕吐、口渴加剧。

  ·不能正常进食进水。

  ·口服ORS补液盐但尿仍很少,眼窝、前囟下陷,口唇干燥。

  ·发烧、便中带血。

  专家叮嘱:

  不要随意给腹泻患儿用抗菌素,最好听从医生的指导。

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