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2018年护士资格考试复习重点整理(五)
皮肤黏膜淋巴结治疗方法：
除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
1.阿司匹林 为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变。用法每日：30～50mg/kg，分3～4次口服，热退后可减为每日3～5mg/kg，持续用药至症状消失，血沉正常，共约1～3月。
2.双嘧达奠(潘生丁) 血小板显著增多或有冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫。每日3～5mg/h，分2～3次口服，用至冠状动脉内径缩到<3mm.
3.大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG) 早期(病程10天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生，尤其适用于具有发生动脉瘤高危因素者。用法：每日400mg/kg，连用5天，或单剂量丙种球蛋白2g/kg，于12小时内静脉点滴。
4.其他应用抗生素控制继发感染;有心肌损害者可用ATP、辅酶A等。
肠结核腹泻的护理包括：病情监测、全身症状、饮食护理、腹泻的治疗和排便护理。
1.病情监测包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测，注意患者有无水、电解质紊乱及酸碱失衡、血容量减少。应观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等。
2.全身症状明显时患者应卧床休息，注意腹部保暖。可用热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。
3.饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱，给予饮食护理，如禁食或用流质、半流质、软食。
4.腹泻的治疗以病因治疗为主，应用止泻药时注意观察患者排便情况，腹泻得到控制时及时停药，注意观察药物的不良反应。
5.排便护理排便频繁时，因粪便的刺激，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周，保持清洁、干燥。
确认乳腺癌是一种全身性疾病。强调以手术切除为主的综合治疗，即根据病例、病期有计划合理地安排手术、放疗、化疗、激素治疗和免疫治疗。
早期乳癌的保守性手术切除加放化疗与根治术可获同样的生存率，而病人的生活质量和心理状态得到改善。
化疗从单一用药转变为多种药物配合用药，术后辅助化疗，已明确6个周期与12或24个周期等效，更有新的辅助化疗的开展，新的药物如诺维本、紫杉醇、泰索帝等对乳癌的治疗发挥了重要作用。
产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。最理想方法是对每一个胎儿直接做遗传病或先天畸形的产前诊断。产前诊断方法复杂，需付出高昂费用。
目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群;再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验，这样可达到事半功倍效果。
产前筛查常用的方法有：羊膜腔穿刺行羊水检查、绒毛，活检、羊膜腔胎儿造影、胎儿镜检查、超声检查、经皮脐静脉穿刺取胎血检测、胎儿心动图、磁共振成像等。
儿童孤独症的治疗
(一)药物治疗
目前药物治疗无法改变孤独症的病程，但可能在某种程度上控制某些症状。使用的药物有抗精神病药、中枢神经兴奋剂、抗组织胺类药、杭抑郁制剂、理盐和维生素等，疗效均无定论。
(二)行为治疗
治疗重点应放在促进孤独症儿童的社会化和语言发育上，尽量减少那些干扰儿童功能和与学习不协调的病态行为，如刻板、自伤、侵犯性行为。行为治疗的原则。第一，治疗方案应个别化。第二，帮助儿童尽量能把在医院及学校习得的技巧，移植到家里或其他场合。第三，治疗的另一目的是促进儿童的社会化发育，故不宜长期住院。
(三)教育治疗
教育的目标重点应该是教会他们有用的社会技能，如日常生活的自理能力，与人交往的方式和技巧;与周围环境协调配合及行为规范，公共设施的利用的等最基本的生存技能。
教育训练要特别注意个别化。教育训练开始的年龄越小越好，获得后越容易固定下来。教育训练中要特别注意父母所起的作用。教育训练还应做到坚持和长期性，教师和父母要懂得不能期望在短期的训练中改变儿童的行为或一定能学会一项技能。
(四)中医点穴治疗
中医学认为，智力活动是属于五脏六腑之功能，肾为先天之本，主骨主髓，心为君之宫而主神明;肝为将军之宫而主谋虑，小几先天禀赋不足或后天失养，均可导致心、肝、肾等脏腑受损，使髓海不充，神智衰弱，谋虑失常，而产生智力低下病症。根据这一原理，颜家睦同志首创中医点穴方法治疗孤独症儿童，选用特定的启智区、神智区、益智区、聪智区等点之，以健脑益智，开窍宁神，调和任督两脉：在四肢及背部的8条刺激线和特定穴位等点之，以起到醒脑开窍，壮肾开元，益气补脾，充盈精血之功效;再辅以配穴点之，以调肝健脑，平肝息风，化痰开窍。从而，调整五脏六腑的经气，改变脏腑虚实状态，促进大脑细胞发育，提高儿童智力。现代医学认为，刺激某些穴位可改善大脑皮质的微循环，使大脑组织血流量增加，改善脑组织的营养物质及氧气供应量，促进代调产物的排泄，因此，点穴治疗对智力低下有明显改善作用。
心理学认为，通过刺激体表穴位，让孩子感到接触舒适，产主肌肤之情，这样孩子容易产主安全感，施术者容易与孩子建立融洽关系，有利于促进孩子的社会交往。
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