21.患者，男性，42岁，肺结核病史，8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500ml，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理措施应首选
A.输血
B.6-氨基已酸+止血敏
C.云南白药+止血敏+安络血
D.垂体后叶素5单位+葡萄糖静推
E.纤维支气管镜+1%肾上腺素
参考答案：D。患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素5U+葡萄糖静推止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。
22.患者，女性，30岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病的重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
参考答案：B。紫外线是本病的重要诱因。
23.患者，女性，22岁，反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×l09/L，错误的护理措施是
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.鼻腔内血痂应剥去
E.高蛋白、高维生素低渣饮食
参考答案：D。对于此患者，鼻腔内血痂不可随便剥去，以免损伤黏膜引起出血。
24.患者，女性，13岁，l周前因受凉，发热39℃ 2d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，人院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于病人尚在上学，担心影响学业，再三要求出院，该患者目前首位的护理问题是
A.焦虑
B.知识缺乏
C.活动无耐力
D.执行治疗方案无效
E.潜在并发症：心律失常
参考答案：E。心肌炎患者可能出现各种心律失常。
25.患者，女性，40岁，心脏病，上2层楼时感心悸、气促，休息10min左右可好转。对该病人活动量的限定是
A.日常活动照常，不必限制
B.可起床稍事活动，增加睡眠时间
C.卧床休息，限制活动量
D.严格卧床休息
E.半卧位或坐位，日常生活均需他人照顾
参考答案：B。患者心功能Ⅱ级，可稍事活动，不必完全限制。
26.患者，女性，32岁，发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛2d来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，红细胞20～30个/HP，下列护理措施不正确的是
A.冰袋降温
B.卧床休息
C.限制饮水量
D.补充多种维生素
E.清淡富有营养的饮食
参考答案：C。尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。
27.某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，在制定治疗方案时，应禁用的药物是
A.普萘洛尔
B.他巴唑
C.甲亢平
D.地西泮
E.甲状腺素片
参考答案：A。某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。
28.肝硬化病人，述乏力、食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是
A.高蛋白饮食
B.适量脂肪饮食
C.高热量饮食
D.低盐、适当限水
E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅
参考答案：E。肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。
29.患者，女性，患肺炎，进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示的问题是
A.左肺支气管痉挛
B.右肺支气管痉挛
C.左肺水肿
D.左侧气胸
E.左肺实变
参考答案：E。患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。
30.患者，男性，25岁，有长期癫痫病史，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，宜采用的处理是
A.卡马西平10mg静脉注射
B.利眠宁l0mg肌内注射
C.苯妥英钠250mg肌内注射
D.地西泮50mg静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉注射5min以上
参考答案：E。癫痫大发作时需静注苯妥英钠控制症状。