31.3岁小儿与父母到儿保门诊咨询,护士的保健指导应强调
A.鼓励小儿拿杯子喝水
B.保证睡眠8h
C.训练定时排便
D.室内相对湿度为55%~65%
E.预防溢乳窒息
参考答案:C。幼儿期保健重点为:保证均衡的营养;合理安排小儿生活和培养良好生活习惯;预防疾病和意外;进行生长发育系统监测;完成计划免疫。大小便训练是幼儿期的主要保健工作之一。
32.患者,男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200/min,心律齐,心音均等,血压正常,若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是
A.严重的心律失常,加强监护
B.可于心内注射利多卡因
c.立即做胸外按压和口对口人工呼吸
D.可施行非同步电除颤复律
E.立即通知医生进行抢救
参考答案:C。胸外按压和口对口人工呼吸一般为心跳呼吸骤停时的抢救。
33.患者,男性,脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是
A.每2h为患者翻身按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持左侧卧位
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
参考答案:A。压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身l次。
34.患者,男性,72岁,因前列腺肥大造成排尿困难,腹痛,尿潴留,已16h未排尿。下述护理中正确的是
A.让患者坐起排尿
B.用温水冲洗会阴部
C.行导尿术
D.听流水声
E.下腹部置热水袋
参考答案:C。患者前列腺肥大而出现尿道狭窄引发尿潴留,对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。
35.患者,输血l5min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度
参考答案:E。根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。
36.患者,男性,早晨下楼时不慎将脚扭伤,当时感到疼痛、下午肿胀明显,为患者减轻其肿胀和疼痛,宜采用的方法是
A.放置热水袋
B.湿热敷
C.红外线照射
D.湿冷敷
E.乙醇按摩
参考答案:D。软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。
37.患者,女性,妊娠9个月,宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是
A.办理入院手续
B.进行卫生处置
C.用平车送入产科
D.通知住院医师
E.立即给孕妇吸氧
参考答案:C。孕妇宫口已开,应立即用平车送入产科。
38.患者,男性,45岁,电击伤,心跳骤停,现场开放气道后接着应采取的措施是
A.胸外心脏按压
B.呼叫病人
C.找医生来抢救
D.开放气道
E.人工呼吸
参考答案:E。心肺复苏技术有3个步骤:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。开放气道后接着应采取的措施是人工呼吸。
39.患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是
A.先用新洁尔灭消毒外阴及尿道口
B.弃去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.将尿液排到清洁干燥容器内
E.标本立即送检
参考答案:D。D不妥,因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。
40.患者,因脑部外伤而入院手术,术后第2天病人可以唤醒随后入睡、对所提问题能正确回答,但反应迟疑。该病人的意识状态属于
A.昏厥
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
参考答案:B。意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中嗜睡是最轻度的意识障碍。表现是病人处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。