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2018执业护士《实践能力》模拟试题及答案(2)

【 liuxue86.com - 护士执业资格证实践能力 】

  41.患者,女性,45岁,卵巢囊肿,新人院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了?”这一提问属于

  A.间接问题

  B.主观问题

  C.开放式问题

  D.闭合性问题

  E.非指导性问题

  参考答案:D。闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内,反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时,效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。开放式提问是不限制对方的回答和反应,允许对方做出广泛的、不受限制的回答。开放式提问常作为鼓励人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中,它的运用给患者以较多的自主权,但需要的时间较长。

  42.患者,男性,60岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内

  A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

  B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

  C.维持病人体温在38.5℃以下

  D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

  E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

  参考答案:D。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题,答案D的短期目标最为恰当。

  43.患者,女性,26岁,右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便,护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

  A.30~35℃,22℃左右

  B.36~39℃,23℃左右

  C.40~45℃,24℃左右

  D.46~49℃,22℃左右

  E.50~55℃,23℃左右

  参考答案:C。洗头时室温和水温不宜过高或过低,最适宜的温度选择应为答案C。

  44.患者,女性,60岁,因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、混浊,给予抗感染治疗。护理方面应注意

  A.热敷下腹部

  B.定时更换卧位

  C.经常清洗尿道口

  D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

  E.立即拔除导尿管

  参考答案:D。因患者有尿失禁、留置导尿管,且尿黄、混浊,故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗,以防治尿路感染。

  45.患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,病人焦虑万分,常暗自流泪,沉思,最重要的护理是

  A.报告主管医生前来诊治

  B.给予镇静药以缓解症状

  C.通知病人家属来医院探视

  D.允许病人家属陪住,以避免焦虑

  E.鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰

  参考答案:E。鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流,给患者以鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。

  46.患者,女性,62岁,心率ll5/min,心音强弱不等,心律不规则,测脉搏时脉细弱,72/min且极不规则,为准确观察,护士应

  A.先测脉率,后测心率

  B.先测心率,后测脉率

  C.两人同时分别测心率和脉率

  D.一人同时测心率和脉率

  E.两人一人测心率,一人测脉率

  参考答案:C。此患者为绌脉(脉搏短绌),应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”、“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率。

  47.患者,女性,45岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血l5ml左右时,病人诉说头痛,四肢麻木,腰背剧疼,护士立即采取措施,处理不妥的是

  A.立即停止输血,与医生联系

  B.采取血标本重做血型鉴定

  C.双侧腰部封闭并热敷

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

  E.给病人以安慰

  参考答案:D。病人可能是溶血反应。处理:停止输血并通知医生,保留余血,采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物;静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞。肾小管;双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏;严密观察生命体征和尿量,并做好记录。

  48.患者,女性,55岁,患胃癌晚期,近来病情发展迅速,病人情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣。病人的心理反应处于

  A.愤怒期

  B.接受期

  C.协议期

  D.忧郁期

  E.否认期

  参考答案:D。临终病人通常经历5个心理反应阶段:①否认期:病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激。是心理表现第一期。②愤怒期:病人常表现为生气与激怒,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平。③协议期:病人接受临终事实。此期病人变得和善,能积极配合治疗。④忧郁期;病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期:为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。该病人表现为忧郁期。

  49.某病人在高温环境中劳动后,出现胸闷,口渴,面色苍白,冷汗淋漓,体温37.5℃,血压86/50mmHg,护理措施不妥的是

  A.立即移至阴凉通风处

  B.取平卧位

  C.建立静脉通道

  D.头部置冰帽,四肢冰敷擦

  E.给予清凉饮料

  参考答案:D。该病人出现中暑的先兆症状,物理降温可用局部冰袋、温水擦浴或乙醇擦浴,不宜直接冰敷擦。

  50.患者,20岁,上呼吸道感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水的目的是

  A.减少对消化道的刺激

  B.提高药物的疗效

  c.降低药物的毒性

  D.减少对肝脏的损害

  E.增加溶解,避免尿少时析出结晶

  参考答案:E。服用磺胺类药物时,应多饮水以增加溶解,避免尿少时析出结晶损伤肾脏。

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