7、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
1)、该患者最可能的诊断为
A.急性胆囊炎、胆结石
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.肝癌结节破裂
正确答案:D
2)、该患者现存最主要的护理问题
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
正确答案:B
3)、首要的护理措施是
A.监测生命体征
B.遵医嘱补液输血
C.禁食、胃肠减压
D.应用抗生素
E.解痉镇痛
正确答案:C
8、患者男性,38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊,医嘱给与青霉素80万U肌肉注射,每日2次。
1)、护士首先为患者做青霉素皮试,执行操作时错误的是
A.皮试前询问用药史和过敏史
B.注射用水稀释皮试液
C.皮试液现用现配
D.备好盐酸肾上腺素
E.在前臂掌侧下段做皮试
正确答案:B
2)、青霉素皮试液0.1ml含青霉素
A.10U
B.20U
C.60U
D.100U
E.200U
正确答案:B
3)、皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生
A.血清病型反应
B.呼吸道过敏反应
C.青霉素毒性反应
D.皮肤过敏反应
E.青霉素过敏性休克
正确答案:E
4)、根据患者症状表现,首先选用的药物是
A.多巴胺
B.地塞米松
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
正确答案:C
9、某ICU护士,毕业工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。
1)、在ICU常运用的护理方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.责任制护理
D.小组护理
E.临床路径
正确答案:A
2)、对ICU的重症患者护理以下错误的是
A.一对一24小时特级护理
B.备齐各种急救设备和药品
C.制定并执行护理计划
D.正确及时做好各项治疗
E.每半小时巡视患者一次
正确答案:E
3)、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是
A.字迹端正清晰
B.动态反映病情变化
C.使用蓝黑色水笔书写
D.写错可刮涂后重写
E.体现以患者为中心
正确答案:D
10、患者,女性,28岁,劳累受凉后,水肿3d,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白6g,红细胞200万/mm3,胆固醇7.8mmol/L,血清白,球蛋白各3%,尿蛋白(++),红、白细胞各(+)
1)、该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象
A.黑蒙,抽搐
B.呼吸、脉搏增快
C.夜间不能平卧
D.食欲不振、恶心、呕吐
E.血压升高、抽搐昏迷
正确答案:D
尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2)、下列哪一项不符合该病人的膳食要求
A.低热量饮食
B.优质低蛋白饮食
C.增加糖的摄入
D.低磷饮食
E.限制钠盐的摄入
正确答案:A
肾病综合征患者供给的热量要充足,不少于30~35kcal/(kg?d)。
3)、如何安排该病人的休息
A.活动如常,不必限制
B.限制活动,不必卧床
C.应增加活动量
D.卧床休息
E.适当休息
正确答案:D
肾病综合征患者急性期应卧床休息,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。当病情缓解后,可逐渐增加活动量,以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人,应限制活动量。
11、患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃,脉搏101/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂
1)、该患者麻醉前用药禁用
A.苯巴比妥钠
B.吗啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.地西泮
正确答案:D
阿托品为胆碱酯能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。
2)、该患者术后最危险的并发症是
A.呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.甲状腺危象
正确答案:A
甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息甚至死亡。
3)、患者术前服用碘剂的目的是
A.抑制甲状腺素分泌
B.抑制甲状腺素释放
C.减慢心率
D.增加体重
E.稳定情绪
正确答案:B
碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小变硬,减少术中出血,同时还可避免术后严重并发症“甲状腺危象”的发生。
12、患者,女性,30岁,入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,楼上那家人“了解”她的思想,并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她,有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,否则就要收买打手伤害邻居
1)、如果上述症状已持续存在3个月,最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.妄想性障碍
C.分裂样精神病
D.妄想阵发
E.反社会性人格障碍
正确答案:A
2)、对该患者的处理,首先应
A.心理治疗
B.摆事实,讲道理,说服病人
C.劝说邻居搬走以避免发生意外
D.尽可能说服患者接受治疗
E.强制静脉注射地西泮,待其入睡后收住院治疗
正确答案:D
13、患者,患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命体征
1)、测量体温的正确方法是
A.口测法
B.测右上肢
C.测左上肢
D.肛测法
E.腋测法
正确答案:B
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。
2)、测量脉搏的正确方法是
A.测量颈动脉
B.测量左侧桡动脉
C.测量左侧肱动脉
D.测量右侧桡动脉
E.测量右侧足背动脉
正确答案:D
测量脉搏常选择右侧桡动脉,因为方便护士右手测量。
3)、测量血压的正确方法是
A.测量右下肢
B.测量左下肢
C.测量上肢
D.测量左上肢
E.测量右上肢
正确答案:E
患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。
14、患者,男性,34岁,骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨骨折,伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定
1)、正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固后开窗,便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时,病人可自行服用止痛药
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有痒感,可用异物伸入抓痒
正确答案:A
2)、为了预防患肢发生失用性骨质疏松,正确的做法是
A.对未固定的肢体做热敷
B.石膏固定不能太紧
C.患肢做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时肢体远端应注意保暖
正确答案:C