11.护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是
A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察
B. 48 小时内未出血者可拔管
C.食管气囊和胃气囊各注气 200ml
D.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
12.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是
A.皮肤温度
B.中心静脉压
C.脉压
D.面色
E.脉搏
13.患者，女性，32 岁，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是
A.拔去三腔管
B.放气数分钟再注气加压
C.可进行鼻饲
D.遵医嘱拔管
E.放气，留置观察 24 小时
14.患者，女性，48 岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院 3 天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目是
A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征
15.患者，男性，65 岁，患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1 000ml，血压 90/55mmHg，脉率 120 次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括
A.卧床休息，平卧头偏向一侧
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.心电监护，密切观察病情变化
D.舜饲给予流质饮食
E.各好双囊三腔管待用
16.患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是
A.凝血功能异常
B.胃溃疡出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管，胃底静脉曲张破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
17.患者，男性，43 岁，上消化道大出血入院 5 天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该
A.继续禁食 24 小时
B.可以吃清淡易消化饮食
C.可以吃面条、稀粥
D.12 小时后可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
18.患者，男，48 岁，因肝硬化、食管.胃底静脉曲张破裂而导致
上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是
A.头低足高卧位
B.暂禁食禁水
C.监测心率、血压
D.建立静脉通路
E.氧气吸入
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