16。糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B 纠正酸中毒，补充体液和电解质
C 纠正酸中毒，应用胰岛素
D 补充体液和电解质，应用胰岛素
E 应用中枢兴奋剂及胰岛素
D
17。不宜使用胰岛素的病人为
A 糖尿病合并肺结核
B 糖尿病合并心肌梗死
C 糖尿病患者妊娠或分娩
D 糖尿病患者过度肥胖
E 糖尿病患者手术前后
D
18。应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是
A 从小量开始以避免Somogyi效应
B 以饮食疗法为基本治疗
C 血糖波动大量可加用双呱类药物
D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
E
19。碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A 治疗酸中毒的起初2小时
B 出现血钾过高
C 出现心律紊乱
D 血pH<7。1
E pH<7。3
D
20。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A 每4小时静脉注射50U胰岛素
B 每4小时静脉滴注5～10URI
C 每2小时静脉滴注5～10U(PZI)
D 每小时静脉滴注4～6URI
E 每小时静脉滴注5～10UPZI
D
21。成人低血糖是指
A 血糖低于3。36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
B 血糖低于3。08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
C 血糖低于2。8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D 血糖低于或等于2。52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E 血糖低于或等于2。24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
C
22。关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点
A 低血糖经常出现在空腹或活动后
B 胰岛素释放指数增加
C 血糖降至1。67mmol/L，胰岛素则停止释放
D 禁食后多在48小时出现低血糖
E 胰高血糖素可诱发低血糖
C
23。下列哪项不符合低血糖的症状或表现
A 手抖
B 心悸
C 饥饿感
D 便频
E 皮肤多汗
D
24。对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的
A 少食多餐
B 进较干食物
C 高蛋白饮食
D 高脂饮食
E 低纤维饮食
E
25。42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5。4mmol/L，饭后2小时血糖7。6mmol/L，考虑为
A 药物性尿糖
B 应激性糖尿
C 肾性糖尿
D 肿瘤性糖尿
E 甲亢致糖尿
C
26。男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑 及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为
A 糖尿病肾病
B 肾动脉硬化
C 肾盂肾炎
D 肾炎
E 胰岛素副作用
A
27。男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6。7mmol/L (120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病
A 24小时尿糖定量
B 24小时尿C肽测定
C 皮质素葡萄糖耐量试验
D 葡萄糖耐量试验
E 24小时尿糖定量
D
28。一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1。028，此时应考虑下列哪种疾病或状态
A 尿崩症
B 肾硬化症
C 糖尿病
D 精神性多饮
E 大量饮水后
C
28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容
，甲状腺Ⅰ°肿大，HR：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16。7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T 3 为
400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整诊断应该是
A 糖尿病，甲亢
B 甲亢并糖代谢紊乱
C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症
D 糖尿病，妊娠中毒症
E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
C
30。男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱 水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5。6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，
BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E 脑血管意外所致昏迷
C