46。女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义
A 心动过速
B 皮肤干燥洗衣手
C 中度昏迷
D 呼气有烂苹果味
E 血压80/60mmHg
D
47。女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断
A 尿糖，尿酮
B 血糖，血酮
C 血气分析
D 血浆血糖测定
E 尿常规
A
48。女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7。9mmol/L，饭后2小时血糖12。1mmol/L。本病人可诊 断为
A 糖尿病1型
B 肾性糖尿
C 食后糖尿
D 糖尿病2型
E 类固醇性糖尿病
D
49。女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7。9mmol/L，饭后2小时血糖12。1mmol/L。本病人应首
选下列哪种药物或治疗
A 双胍类降糖药
B 磺脲类降糖药
C 胰岛素
D 单纯饮食治疗
E 双胍类+磺脲类药物
D
50。女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿
病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查
A 中心静脉区
B 尿比重和尿渗透压
C 血钾、钠及尿素氮
D 阴离子间隙
E 血钾、钠
C
51。女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44。2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿
病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的
A 大量低渗盐水，快速静脉滴注
B 大量等渗盐水静脉滴注
C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
E
52。女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位
，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊
断的是
A 营养不良性糖尿病
B 胰岛素瘤
C 胰岛细胞增生症
D 生长抑素瘤
E 间皮细胞瘤
E
53。女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位
，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成
立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因
A 胰岛素(Insulin)
B 胰岛素原(proinsulin)
C 生长抑素(SS)
D 胰岛素样生长因子(IGF)
E 表皮生长激素(EGF)
D
54。使用后可引起水肿
A 胰岛素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
A
55。可引起乳酸性酸中毒
A 胰岛素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
E
56。可引起低钠、低氯、水中毒
A 胰岛素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
D
57。血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低
A 糖尿病合并肾小球硬化症
B 肾性糖尿
C 应激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲状腺功能亢进
D
58。血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常
A 糖尿病合并肾小球硬化症
B 肾性糖尿
C 应激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲状腺功能亢进
B
59。血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低
A 糖尿病合并肾小球硬化症
B 肾性糖尿
C 应激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲状腺功能亢进
A
60。拮抗胰岛素的激素不足致低血糖
A Addison病
B 糖原积累病
C 肝硬化
D 腹膜外肿瘤
E NIDDM早期
A
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