二、A2型题
(2016)12.男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
(2016)13.女，70岁。间断咳嗽10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是
A.肺功能
B.胸部X线
C.胸部MRI
D.胸部CT
E.心电图
(2015)14.男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/日。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是
A.支气管肺癌
B.肺血栓栓塞
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
(2015)15.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.间质性肺炎
(2015)16.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
A.叩诊过清音
B.呼吸音增强
C.叩诊实音
D.语颤增强
E.三凹征
(2015)17.男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1-2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是
A.胸部高分辨CT
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.肺通气扫描
E.支气管镜
(2016)18.男，72岁。慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。查体：意识清楚，颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率95/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿。给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是
A.血电解质
B.D-二聚体
C.动脉血气分析
D.超声心动图
E.心电图