三、A3/A4型题
(2016)(19～20题共用题干)
男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。
19.该患者出现意识障碍最主要机制是
A.感染中毒性脑病
B.组织缺氧
C.电解质紊乱
D.CO2潴留
E.脑出血
20.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaO265mmHg，PaCO2102mmHg。查体：昏睡，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是
A.糖皮质激素静脉滴注
B.机械通气
C.呼吸兴奋剂静脉滴注
D.静脉应用广谱抗生素
E.大剂量呋塞米静脉滴注