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2018年护士资格考试复习重点整理(3)

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  创伤性静脉瘘的手术方法:

  1.闭合性手术

  (1)动脉结扎术 结扎瘘口近侧的主干动脉,可能导致远侧肢体血液供应障碍,甚至发生缺血坏死,只有在并发心力衰竭、心内膜炎对手术耐受性很差的情况下应用。

  (2)四头结扎术(动、静脉上、下端结扎术) 结扎瘘口上、下的动、静脉,适用于肘或膝以下的分支动静脉瘘。

  2.血管重建术

  (1)瘘口修补术 切开动脉或静脉,在管腔内修补瘘口后,缝合动脉或静脉。手术简便,但缝线留于血管腔内,易致血栓形成。

  (2)瘘口切除血管重建术 瘘口切除后,动、静脉分别对端吻合,或行血管移植术。手术比较彻底,效果良好。

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