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2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(2)

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  2018护士执业资格考试外科护理学复习要点(2)

  指导病人正确使用人工肛门袋

  (1)清洁:当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,需及时更换清洗,可用中性皂或0.5%氯已定溶液清洁皮肤,擦干后涂上锌氧油以保护皮肤;

  (2)更换:除一次性造口袋外,肛门袋取下后可打开尾端外夹倒出排泄物,用中性洗涤剂和清水洗净,或用1:1000氯已定溶液浸泡30分钟,擦干、晾干备用。

  大肠癌的饮食护理

  (1)术前:高蛋白高热量高维生素、易消化的少渣饮食,必要时少量多次输血、清蛋白等;

  (2)术后:①非造口病人:术后早期禁食、胃肠减压,经静脉补液及营养液,并准确记录24小时出入量,48-72小时肛门排气、拔除胃管后进温开水和流质;术后一周改少渣半流质饮食;2周左右可进少渣普食;②造口病人:进易消化饮食,避免食用引起便秘的食物。

  大肠癌的分型、分期

  (1)分型:肿块型:好发于右侧结肠尤其是盲肠;溃疡型:左侧结肠多发;浸润型:结肠癌常见类型。

  (2)Dukes分期(选择题)

  A期:癌肿局限于肠壁内,未超过浆肌层

  B期:癌肿已穿透肠壁,无淋巴结转移

  C期:癌肿穿透肠壁,且有淋巴结转移

  D期:癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移,不能根治性切除。

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