(14-18题共用题干)
患者，女性，35岁。主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
14.为该患者提供的最主要的护理措施是[1分]
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.调整排便姿势
D.腹部环行按摩
E.大量不保留灌肠
参考答案：E
15.灌肠筒内液面距离肛门约[1分]
A.l0-20cm
B.20-30cm
C.30-40cm
D.40-60cm
E.60-80cm
参考答案：D
16.肛管插入直肠的深度是[1分]
A.3-6cm
B.7-lOcm
C.11-13 cm
D.14-16cm
E.l8-20cm
参考答案：B
17.当液体灌入lOOml时患者感觉腹胀有便意，正确的护理措施是[1分]
A.停止灌肠
B.协助患者平卧
C.嘱患者张口深呼吸
D.提高灌肠筒高度
E.移动肛管或挤捏肛管
参考答案：C
18.灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是[1分]
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.调整灌肠筒高度
E.嘱患者放松长呼气
参考答案：B
(19--20题共用题干)
在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。
19.护士首先应采取的措施是[1分]
A.补发药物即可
B.汇报护士长
C.向患者解释
D.向患者道歉
E.寻求医生帮助
参考答案：B
20.此事应上报护理部的时间范围是[1分]
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
参考答案：B
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