81、 正常小儿前囟闭合的时间为
A、6个月左右
B、8~10个月
C、10~12个月
D、12~18个月
E、24个月左右
正确答案:D
答案解析:12~18个月是前囟闭合的时间,需要同时记忆的是后囟闭合的年龄是出生后6~8周。
82、 直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是
A、肛腺感染扩散
B、直肠黏膜感染蔓延
C、淋巴扩散
D、血行播散
E、肛周皮肤直接感染
正确答案:A
83、 主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征,主要原因是
A、心率加快
B、回心血量增加
C、收缩压升高
D、收缩压升高,舒张压降低
E、以上都不是
正确答案:D
答案解析:主动脉瓣关闭不全、主动脉反流,使收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,出现周围血管征。
84、 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是
A、心脏节律改变
B、左心室肥厚
C、回心血容量增加
D、左心室腔扩大
E、右心房扩张
正确答案:B
答案解析:动脉狭窄属心脏后负荷增高,当心脏后负荷增高时,常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。
85、 肱骨干中、下1/3段交界处骨折,最常损伤的神经是
A、下臂丛神经损伤
B、尺神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、全臂丛神经
正确答案:C
A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,心率90次/分,呼吸26次/分,血压10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
86、 经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是
A、门静脉高压
B、血浆白蛋白升高
C、肝淋巴液生成过少
D、醛固酮水平降低
E、血钠降低
正确答案:A
答案解析:肝硬化腹水发生的原因为:①门脉内压力增高;②血清白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促使血浆外渗;③肝淋巴失衡,使肝淋巴液增加和回流障碍,大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;④肾因素,由于有效血容量与肾血流量减低,致使肾小球滤过率下降,近端肾小管重吸收钠增加;⑤由于肝对某些激素灭活作用减退,即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。
87、 经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、变形杆菌
D、链球菌
E、大肠埃希菌
正确答案:E
答案解析:自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。
某男性患者,63岁,不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
88、 考虑患者最可能的状况是
A、髋关节中心脱位
B、髋关节后脱位
C、股骨头骨折
D、股骨干骨折
E、股骨转子间骨折
正确答案:C
答案解析:根据病人年龄和骨折后表现,基本可以判断出病人为股骨头骨折。
89、 下一步首选的检查是
A、X线检查
B、CT检查
C、PET检查
D、核素骨扫描
E、血常规检查
正确答案:A
答案解析:X线检查是诊断骨折的首选检查。
90、 最佳的治疗措施为
91、 患者最可能出现的并发症为
A、急性骨萎缩
B、脂肪栓塞综合征
C、股骨头坏死
D、关节僵硬
E、骨筋膜室综合征
正确答案:C
答案解析:股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
某女性患者,17岁,学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
92、 以下关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是
A、与遗传因素有关
B、与病毒感染有关
C、与机体自身免疫反应有关
D、与细胞免疫有关
E、与缺乏体力活动有关
正确答案:E
答案解析:1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。
93、 有关1型糖尿病的叙述错误的是
A、多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体
B、起病慢,"三多一少"症状明显
C、有发生酮症酸中毒的倾向
D、必需依赖胰岛素治疗
E、应戒烟、限酒
正确答案:B
答案解析:1型糖尿病起病急。
B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.病理性肾结核
B.临床肾结核
C.结核性脓肾
D.自截肾
E.膀胱挛缩
94、 结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球,在双侧肾皮质形成多发微结核病灶
正确答案:A
答案解析:略
95、 病人免疫力低下,肾皮质结核发展为肾髓质结核
正确答案:B
答案解析:略
96、 输尿管完全闭合,含菌尿液不能进入膀胱,膀胱症状缓解
正确答案:D
答案解析:略
A.超声心动图
B.胸部X线
C.Swan-Ganz漂浮导管
D.心电图
E.放射性核素检查
97、 可直接反映重症急性心衰患者左心功能的检查是
正确答案:C
答案解析:略
98、 反映慢性心衰患者肺瘀血的有无及其程度的检查是
正确答案:B
答案解析:略
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒失代偿
E.混合型酸中毒
99、 高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是
正确答案:C
答案解析:高位肠梗阻呕吐出大量胃液,丢失氢离子,病人出现代谢性碱中毒。
100、 低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是
正确答案:A
答案解析:低位肠梗阻大量肠液积存在肠道,病人丢失大量碱性液体,出现代谢性酸中毒。
A、石膏固定
B、髓内钉内固定
C、小腿皮肤牵引
D、跟骨牵引
E、外展架固定
正确答案:C
答案解析:治疗首选皮肤牵引。
D、革兰阳性杆菌
E、变形杆菌
正确答案:C
答案解析:与肾炎发病有关的病原体是链球菌,它不是感染的直接结果,而是感染后所致的变态反应。
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