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2018年护士执业资格考试知识点整理(14)
326.肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的影响。
327.肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。
328.输尿管全长粗细不等，有3个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。
329.尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处。
330.排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿;交感神经兴奋时，则阻止排尿。
331.急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球
肾炎。
332.急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。
333.急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断本病意义很大。
患者血清抗链球菌溶血素“0”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。
334.急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
335.急性肾炎急性期应低盐饮食(<3g/d);肾功能正常者无需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质入量。
336.慢性肾小球‘肾炎的临床表现：蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，24小时尿蛋白常在1～3g;血尿，多为镜下血尿;出现眼睑水肿和(或)下肢轻、中度可凹性水肿;轻度或持续的中度以上的高血压;慢性进行性肾功能损害。
337.慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。
338.慢性肾小球肾炎(进入氮质血症期时)宜采取低蛋白低磷饮食，蛋白质的摄入量为(0.6～0.8g)/(kg·d)，其中60%以上为高生物效价的优质蛋白;盐的摄人量为l～3g/d。
339.肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症;其中前两项为诊断的必需条件，四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症最为突出。
340.水肿是肾病综合征病人最常见的临床表现，水肿的主要原因是低蛋白血症;感染是主要并发症。
341.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是血液多呈高凝状态。
342.-肾病综合征出现重度水肿，严重高血压时应绝对卧床休息。
343.蛋白摄人量应为正常入量[体重l.Og/(kg·d)]的优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白);应少进富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)，水肿时应低盐(食盐<3g/d)饮食，但不是禁盐饮食。
344.环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的病人。
345.我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾球肾炎。
346.肾功能衰竭期：Ccrl0～25ml/min，Cr显著升高，约为405～707μmol/L，病人贫血较明显，夜尿增多及电解质紊乱。
347.胃肠道症状是慢性肾衰最早、最常出现的症状。贫血是尿毒症必有的症状，肾脏产生红细胞生成素减少是造成贫血的主要原因。
348.慢性肾衰，血红蛋白多在80g/L(8g/dl)以下，最低达20g/L(2g/dl)。尿量可正常，但夜尿多，尿比重低，严重者尿比重固定在1.010～1.012。尿蛋白(+～+++)，晚期可阴性。
349.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因：一是沉积于皮肤的尿素霜刺激，二是甲状旁腺功能亢进钙盐异位沉积于皮肤和神经末稍。慢性肾衰竭患者易出现甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。
350.慢性肾衰竭后期病人是，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。
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