出国留学网

目录

2018年护士资格证考试知识点及试题(五)

【 liuxue86.com - 护士执业资格考试试题及答案 】

  出国留学网为你整理了<2018年护士资格证考试知识点及试题(五)>,供你参考,更多相关资讯本网站将持续更新,敬请关注。

  2018年护士资格证考试知识点及试题(五)

  房性心律失常

  (1)房性过早搏动的心电图表现及治疗

  (2)心房颤动的心电图表现及治疗

  (3)阵发性室上性心动过速的心电图表现及治疗

  1.房性期前收缩的心电图表现及治疗

  (1)心电图表现:房性期前收缩的P波提前发生,与窦性P波形态不同。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。多为不完全性代偿间歇。房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常,亦可出现宽大畸形的QRS波群,称为室内差异性传导。

  (2)治疗:房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,可给予洋地黄制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂。

  2.心房颤动(简称房颤)的心电图表现及治疗:平均每年出2道题。病因和临床特征虽然大纲没有要求,但是,却出过考试题。请同学们认真学习记忆。

  心房颤动(atrial fibrillation)是临床上最常见的心律失常之一,且随年龄增加房颤的发生率亦明显增加,65岁的发生率在5%~10%o近年来病因亦发生了明显变化,70~80年代风心病为第1位原因,90年代以后,风心病呈下降趋势。

  [病因]

  1.绝大多数见于器质性心脏病患者。最常见的是风心二尖瓣狭窄,其次是冠心和高血压。此外还见于预激综合征、缩窄性心包炎、肺心等。

  2000-2-20心房颤动最常见于(答案:B)

  A.冠心病

  B.风心病二尖瓣狭窄

  C.高心病

  D.甲亢性心脏病

  E.缩窄性心包炎

  2.甲状腺功能亢进也是常见的病因。

  3.洋地黄中毒。

  4.特发性房颤:少数房颤患者经多年观察未能发现器质性病变基础,称为孤立性或特发性房颤,发生原因不明。

  [临床表现]

  1、症状:房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/min,病人感到心悸,气短,并可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。

  房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部,附壁血栓的碎块脱落后可随循环到周围动脉引起肢体、脑及肾脏等器官的动脉栓塞;附壁血栓呈球状而较大时,可堵塞二尖瓣口而引起晕厥,甚至猝死。

  2、体征:三大特点:心脏听诊第l心音强弱变化不定,心律绝对不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌。确诊须做心电图检查。

  发生栓塞时有相应的体征。常常栓塞体循环系统:如脑、四肢及肾脏等

  房颤病人并发房室交界性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞时,其最常见原因为洋地黄中毒。

  [心电图表现]

  (1)心电图表现:①P波消失,代之以形态、振幅、间距绝对不规则的房颤波(f波),频率约350~600次/min;②心室律绝对不规则。未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100~160次/min之间。宽QRS波群伴极快速的心室率(大于200次/min)提示存在房室旁道。儿茶酚胺类药物、运动、发热、甲亢等均可缩短房室结不应期,使心室率加速;相反,洋地黄延长房室不应期,减慢房室传导,减慢心室率;③QRS波群通常形态正常,但振幅并不一致;伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波群增宽、畸形。

  (1~3题共用题干)

  女,32岁,有心脏病病史4年。最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

  1.听诊的发现最可能是

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性早搏

  E.房性早搏

  答案:C

  2.为进一步确诊心律失常的类型,应首选

  A.嘱病人左侧卧位听诊

  B.嘱病人屏气后听诊

  C.心电图检查

  D.超声心动图

  E.X线胸片

  答案:C

  3.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

  A.24小时(或48小时)以上

  B.72小时以上

  C.1个月以上

  D.3个月以上

  E.6个月以上

  答案:A

  解析:考二尖瓣狭窄和房颤相结合的题。

  [治疗] 总的治疗原则为:转复窦律、维持窦律、减慢室律和抗凝治疗。

  推荐阅读:

  2018年护士资格证考试知识点及试题(三)

  2018年护士资格证考试知识点及试题(四)

  想了解更多护士执业资格考试试题及答案网的资讯,请访问: 重庆护士执业资格考试试题及答案

本文来源:https://hushi.liuxue86.com/a/3617389.html
延伸阅读
本网站为你整理了2019护士资格证考试护理练习试题及答案1,更多资讯请及时关注本网站更新。2019护士资格证考试护理练习试题及答案1食管癌病人的护理一、A11、1-食管癌的典型症状
2018-10-26
下面是本网站为广大考生整理的2019护士资格证考试护理练习试题及答案3,更多资讯请及时关注本网站更新。2019护士资格证考试护理练习试题及答案3艾滋病病人的护理一、A11、艾滋病的
2018-10-26
本栏目为你收集了2019护士资格证考试护理练习试题及答案2,更多练习试题请随时关注本网站的更新。2019护士资格证考试护理练习试题及答案2胃癌病人的护理一、A11、2-贲门胃底癌的
2018-10-26
看看为大家收集的2019护士资格证考试护理练习试题及答案5,希望大家备考顺利。更多资讯请及时关注本网站更新。2019护士资格证考试护理练习试题及答案5胰腺癌病人的护理一、A11、4
2018-10-26
本栏目为考生们收集了2019护士资格证考试护理练习试题及答案4,更多练习试题请及时关注本网站,我们会一直为大家更新。2019护士资格证考试护理练习试题及答案4猩红热病人的护理一、A
2018-10-26