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2018年护士资格考试复习重点整理(5)
晚间护理的目的与内容：
1.目的
(1)保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。
(2)注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。
2.护理内容
(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。
(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。
(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。
(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，保持病室光线暗淡。
(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。
感觉障碍的护理包括：对病人抱以同情、关怀的态度，由于病人对损伤无保护性反应，衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激。
(1)对病人抱以同情、关怀的态度，加强沟通、解释病情，从而减少病人焦急情绪。
(2)由于病人对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对病人应注意保暖，特别要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖，病人洗澡时应注意水温。
(3)衣服应柔软宽松以减少对皮肤刺激，避免搔抓重压以防皮肤损伤及感染，学会用健肢对患肢擦浴、按摩、处理日常生活。
(4)深感觉障碍者外出行走特别是在晚间要有人陪伴及搀扶。
(5)对偏瘫有感觉障碍的病人避免局部长期受压，防止褥疮的发生。
确认乳腺癌是一种全身性疾病。强调以手术切除为主的综合治疗，即根据病例、病期有计划合理地安排手术、放疗、化疗、激素治疗和免疫治疗。
早期乳癌的保守性手术切除加放化疗与根治术可获同样的生存率，而病人的生活质量和心理状态得到改善。
化疗从单一用药转变为多种药物配合用药，术后辅助化疗，已明确6个周期与12或24个周期等效，更有新的辅助化疗的开展，新的药物如诺维本、紫杉醇、泰索帝等对乳癌的治疗发挥了重要作用
宫外孕诊断：
多数有典型的临床表现。根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可以诊断。
如临床表现不典型，则应密切监护病情变化，观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况。
B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断。
诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠;若见绒毛极少，须随访。
一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。
80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。
感冒的持续时间
一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。
何时需要去看医生
3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，你就要立即带他去看医生。
较大的宝宝，一旦出现以下情况之一，你要立即带他去医院：感冒持续5天以上体温超过39℃宝宝出现耳朵疼痛呼吸困难持续的咳嗽老流黄绿色、粘稠的鼻涕。
感冒的治疗
1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。
3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。
4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。
5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。如果未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。
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